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长期服用抗抑郁药可以降低复发的风险

2021年9月30日

当人们在长期服用抗抑郁药后停止服用时, 超过一半(56%)的人在一年内复发, 相比之下,坚持服药的患者只有39%, bbinapp下载研究人员的一项新研究发现.

氟西汀片

研究人员说他们的发现发表在 新英格兰医学杂志, 是否能帮助医生和患者在抑郁发作恢复后就是否停止服用抗抑郁药做出明智的决定.

这项研究是在初级保健中对服用抗抑郁药多年的人进行的大型停药试验的首次发表.

该研究的主要作者杰玛·刘易斯博士(bbinapp下载精神病学)说:“近几十年来,抗抑郁药的处方急剧增加,因为现在人们服用抗抑郁药的时间更长了。. 直到现在,我们还不知道当一个人服用了多年的抗抑郁药物治疗是否仍然有效.

“我们发现,长期服用抗抑郁药确实能有效降低复发风险. 然而, 许多人可以停止用药而不会复发, 虽然目前我们还不能确定这些人是谁.”

这项由国家健康研究所资助的研究涉及478名英国初级保健患者,他们长期服用抗抑郁药(西酞普兰、舍曲林、氟西汀或米氮平) 他觉得自己已经足够好,可以考虑停止了. 70%的患者服用药物超过3年.

在一个随机, 双盲对照试验, 一半的研究参与者停止服药,另一半继续服药. 那些停止服用抗抑郁药物的人被给予减少剂量长达两个月的时间,作为逐渐减少剂量的一部分, 在只服用安慰剂之前.

在接下来的一年, 56%停止服用抗抑郁药物的参与者经历了复发(一种新的抑郁发作), 相比之下,39%的参与者继续服用. 56%的患者在停药后复发, 只有一半的人选择重新服用临床医生开的抗抑郁药. 研究人员说,一些复发, 以及可能的戒断症状, 可能还没有严重到让病人决定需要继续服药.

那些停止服用抗抑郁药物的人更有可能出现脱瘾症状. 尽管如此, 在研究结束时, 59%的停药组没有服用抗抑郁药. 

杰玛·刘易斯博士说:“我们的发现为许多患者提供了证据, 长期治疗是适当的, 但我们也发现,许多人能够有效地停止他们的药物,当它逐渐减少超过两个月.

44%停止服用抗抑郁药的人在一年后没有复发, 我们的研究结果表明,一些患者可能会决定停止服用抗抑郁药, 知道复发的风险, 但是我们建议你和你的医生讨论一下.”

高级作者格林·刘易斯教授(bbinapp下载精神病学)说:“抗抑郁药是有效的,但是, 像许多药物, 是不是对每个人都是理想的. 在我们的研究中, 39%继续服药的人仍有复发的经历, 尽管停止服用抗抑郁药会进一步增加复发的风险. 还有其他预防复发的方法可能会有帮助,包括 认知行为和正念疗法.”

联合首席作者Louise Marston博士(bbinapp下载流行病学研究所) & 卫生保健)说:“我们还不知道为什么有些人似乎能摆脱抗抑郁药物,而有些人却不能, 因此,进一步的研究可能会帮助我们预测哪些人可以安全地停止服用抗抑郁药.”

保罗·拉纳姆, 生活经验的同事, 他说:“许多长期服用抗抑郁药的患者完全不知道没有抗抑郁药他们会是什么样子. 有些人不想知道,但有些人会. 这些结果表明,持续服用抗抑郁药确实可以降低复发的风险, 但这并不能保证幸福, 有些人可以在不复发的情况下停止服用抗抑郁药.”

这项研究的研究人员来自bbinapp下载 约克大学、南安普顿大学、布里斯托尔大学和麦克马斯特大学(加拿大).

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图像

  • 氟西汀片,研究中常用的抗抑郁药之一. 消息来源:Tom Varco报道 维基共享 (CC冲锋队3.0)

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克里斯•莱恩

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电子邮件:克里斯.莱恩在bbinapp下载.ac.uk